Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки. Атлас

Разрыв межжелудочковой перегородки (РМЖП) - одно из самых грозных осложнений и наблюдается в 1-2% случаев инфаркта миокарда. Произведено морфологическое исследование сердец 52 больных, умерших после инфаркта миокарда (ИМ), осложненного РМЖП. На основании полученных данных разработана классификация постинфарктного РМЖП с определением морфологических признаков, характерных для каждого типа и подтипов разрыва. Установлено, что постинфарктный разрыв является одним из элементов сложного комплекса морфологических изменений сердца, включающих особенности атеросклеротического поражения коронарных артерий, поражения миокарда левого и правого желудочков, подклапанных структур, анатомические факторы изменения геометрии полости левого желудочка. Определены факторы риска возникновения этого осложнения ИМ. При медикаментозном лечении 24% больных умирают в течение первых суток, 60% - в первые 2 недели, а 85-90% - в первые 2 месяца после ИМ, и только 7% больных живут в течение года. В связи с этим хирургический метод лечения больных с постинфарктным РМЖП является методом выбора. Этим и определяется практическое значение исследования всего комплекса морфологических изменений сердца. Выделены критерии, определяющие выбор оптимального доступа, адекватной методики коррекции РМЖП, полноты объема хирургического вмешательства.Атлас предназначен для сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, патологоанатомов, врачей общего профиля, преподавателей и студентов медицинских высших учебных заведений.